第(1/3)页 在秦廊开始手术之前,沈溪教授很有先见之明的对这台手术进行一个录像,毕竟,这是一台横跨了几个领域的综合性的手术。 而且,按照秦廊之前的设想,这一台手术将会运用到几个非常前沿的操作技巧。 在手术之前,已经对单月安排了静脉滴注抗生素,以及镇静剂和阿托品0.5mg。 完成这些之后,麻醉师按照秦廊的要求,对患者进行了气管内插管全身麻醉,由于术中要监测面神经,所以秦廊特意细节的吩咐了不许使用松肌药。 将患者调整到仰卧侧头位,为了手术之中尽量的切除瘤体,保护上脸提肌,所以秦廊采用了很细节的操作,对患者的内外眦行固定术,保持上睑的正常位置。 很快,秦廊开始切开显露,进行肿瘤的切除环节。 由于头部丛状神经纤维瘤组织学特点,瘤体内充满了血管窦,窦腔壁薄,收缩性差,因此手术出血较多,并且由于瘤体组织松软,出血单纯钳夹及结扎难以实施。 看着视野之中,不断出现的出血点,一旁的沈溪和沈加螟都是为秦廊捏了一把汗。 只是,令他们惊喜的是,秦廊直接通过手指的控制,在患者的面颊外部,通过细微的力度变化,外部加压止血。 这细微的手法一出,沈加螟和沈溪都是有些佩服,即便是他们也做不到如此的细致。 “这小子还真是厉害。” 沈加螟心中赞叹不已,果然,来看秦廊的手术,永远不会失望。 而在进行了初步的手指加压止血后,秦廊又拿出了他在模拟世界之中,浸淫数十年的habib 4x凝固电极,来进行切割消融,止血。 除此之外,他还和沈溪定了另外一个辅助手段: “老师,配合我给患者做血管栓塞...” 由于神经纤维瘤内内发出血,引发瘤体的神经血管从颅内发出,无法通过正常组织内找到血管神经结扎,所以秦廊非常巧妙的想出了通过栓塞剂达到瘤体供血血管,从而减少术中出血。 在沈溪给患者进行血管栓塞的时候,秦廊同时对患者的瘤体周围,建立粗丝线环扎,以尽量减少切口渗血,并阻断瘤体供血。 看着秦廊一步一步的操作,即便是沈加螟主任都是大开眼界。 “好厉害啊,秦廊这术中出血的控制,都可以出一本教科书了。” 在沈加螟感叹的时候,唐悦一旁也是仔细的观摩着,然后,她发现自己似乎有点跟不上了,也看不懂。 只是,觉得秦廊好厉害。 唐悦想要问问自己的老师,但是沈加螟双眼一眨不眨的看着秦廊手术,唐悦欲言又止,又有些疑惑? 老师,怎么看的比自己还要认真。 手术台上,秦廊继续着他充满灵气的术中出血措施的展示。 除了habib 4x凝固电极血管闭合系统进行瘤体切除外,在瘤体剥离的时候,秦廊都是选择在帽状腱膜,筋膜或骨膜上进行。 “...大号温热盐水纱布...止血明胶海绵...” 秦廊在术中边剥离,边止血,更是通过大号的盐水纱布压迫创面,并置止血明胶海绵,进一步减少创面的渗血。 看着秦廊的操作,沈溪也是一旁得到了许多的启示,原来这神经纤维瘤切除,还有这么多的小技巧。即便,她这种领域内的专家都是颇有收获。 手术台上,秦廊风卷残云的,不一会从瘤体基部将整个肿瘤大块掀起后,再从皮下切除肿瘤。 第(1/3)页